何为序贯免疫？哪些人群可以序贯加强免疫接种？疾控专家解答

2月19日，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委已开始部署序贯加强免疫接种。记者从南京市疾控中心获悉，3月2日南京市各接种门诊将陆续启动新冠疫苗序贯接种工作。

序贯加强免疫策略实施后，对完成全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗满6个月的18岁以上目标人群，可选择康希诺生物的腺病毒载体新冠疫苗或智飞龙科马的重组蛋白疫苗开展1剂次序贯加强免疫。

何为序贯免疫?为什么要进行序贯免疫?哪些人群可以序贯加强免疫接种?疾控专家一一解答。

序贯免疫是不同技术路线的疫苗按照一定的接种时间间隔、接种剂次，为了进一步提高预防效果，同时考虑安全性，所采取的一项免疫策略。“一般针对常规的容易对付的病毒或者疾病，单一的疫苗使用就够了，但是对于一些变异性很强又很难对付的病毒，经常是采用序贯免疫的方式。”市疾控中心规划免疫科的梁亚琼解释。

序贯接种究竟是不是新冠“第四针”?“并非如此，这只是新冠肺炎疫苗加强针的一种新打法。”梁亚琼解释，“之前我国新冠肺炎疫苗加强接种实行的是同源加强，也就是只能选择之前打过的同类疫苗，而序贯加强免疫则是异源接种疫苗，也就是可以选择其他生产路线的。简单来说，之前打的两针灭活疫苗，加强针仍打灭活疫苗，属于同源加强;如果之前打的两针灭活疫苗，加强针打腺病毒载体新冠疫苗或重组蛋白疫苗，属于序贯加强。”

中国疾控中心专家也对通过序贯免疫的加强后抗体水平会有更多提高给出了肯定的答案，“首先不同疫苗之间可以优势互补;　其次不同人的体质不一样，对某种疫苗可能会出现更多的副作用，不适宜多次接种，换一种疫苗可以规避副作用。此次批准进行序贯接种的疫苗均在大量使用中证实了安全性，此前国内开展的一些临床研究也没有发现异源免疫会出现更多副作用。”

目前，序贯加强免疫接种面对完成2剂次的灭活疫苗接种、没有进行过加强免疫即第三针没有打的18岁以上的人群，且这2剂次接种的是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗。“全程完成2剂次的接种，序贯加强免疫接种间隔不能短于6个月。”专家提醒。

截至目前，我国有7款新冠疫苗获批附条件上市或紧急使用。包括5款灭活疫苗、1款腺病毒载体疫苗、1款重组蛋白疫苗。那么加强针究竟该怎么选?“如果基础免疫用1针法的康希诺疫苗，加强针只能选原疫苗;如果基础免疫用2针法的中生北京、中生武汉、科兴中维疫苗，那么加强针可以选上述疫苗或康希诺疫苗、智飞龙科马疫苗;如果基础免疫用3针法的智飞龙科马疫苗，按照国家目前的方案，则不进行加强针接种。”需要注意的是，已接种深圳康泰和医科院生物的新冠疫苗的人群，不能选择序贯接种，而需选择原技术路线的疫苗，开展同源加强免疫接种。

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