学生儿童如何选定和变更一家三级医院？天津市医保部门最新解读来了

日前，市医保局发文明确自2022年1月1日起，学生儿童等参保居民在三级医院门(急)诊就医可以报销。针对参保居民关心关注的热点问题，本市医保部门进行了最新解读。

社保卡丢失怎么办?

主要渠道：一是街道(乡镇)综合服务大厅或即时制卡合作银行指定网点补办社保卡。二是家长通过“国家医保服务平台”APP激活医保电子凭证后，可将孩子添加为亲情账户(需备好户口本或电子照片)，无需社保卡实体卡，也能挂号缴费、医保结算。对于未及时办理社保卡也未激活医保电子凭证的不满6周岁儿童，家长可携带本人社保卡或身份证以及孩子的身份证或户口本，经就诊医院登记信息后，可临时通过孩子的身份证号进行挂号缴费、医保结算。

到专科医院需要事先选定吗?

到三级专科医院，如市儿童医院等门(急)诊看病就医，无需事先选定一家医院，可以直接刷卡报销。在其他三级医院的急诊、肠道门诊、发热门诊看病就医，也无需事先选定一家医院，可以直接刷卡报销。

如何选定和变更一家三级医院?

在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院门诊(不含肠道门诊、发热门诊)就医，需事先选定一家医院，方可刷卡报销。其中，2022年起首次就医三级医院默认为本人选定医院，年度内可变更一次。选定与变更方式：“金医宝”手机APP;或就近乡镇(街道)综合服务大厅、各区居民医保服务中心、各区医保分中心、三级医院医保窗口。

参保缴费和报销待遇标准是多少?

2022年居民医保个人缴费标准高档为每人每年950元、低档为每人每年320元。高档缴费在三级医院门(急)诊报销比例50%，低档缴费为45%，报销起付线、封顶线分别为600元、4000元，且与一、二级医院门(急)诊就医相关费用合并计算。学生儿童按照高档标准享受报销待遇。

本次新政主要针对学生儿童、农民和城镇未就业居民等，职工医保参保人员门(急)诊报销方式不变。市民可登录天津市医保局官方网站或是关注“天津医保”“天津市医疗保障基金管理中心”微信公众号，还可以通过12393、各区医保分中心电话进行咨询了解。

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