如何预防高血压脑出血？专家为你解答

5月17日是“世界高血压日”。作为心脑血管疾病的危险因素，高血压是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。中老年人群中最常见的脑出血病因就是高血压，如今青壮年高血压脑出血的发病率也大幅提升。如何及早发现隐匿性高血压?如何预防高血压脑出血?专家一一解答。

30岁的张先生是家中的顶梁柱，可就在几天前，张先生午间工作时突然感觉头痛剧烈、呕吐，左侧肢体不能活动，随即人事不省。家人急坏了，紧急送往东部战区总医院就诊，一量血压竟高达247/139mmHg。加急CT检查后，神经外科丁可副主任医师一刻不敢耽误，阅片后诊断为“右侧基底节区脑出血”，出血量大，急需手术清除淤血，否则将导致大脑不可逆损伤甚至危及生命。

“都是高血压惹的祸!他平时血压就高，医生交代他一定要按时吃药，可他就是不听，总是说自己血压正常了，一次两次不吃也没事，谁知道……”张先生的爱人急得泣不成声。神经外科团队对病情仔细研究后，决定不做常规的开颅手术，为张先生实施内镜下脑内血肿清除术。

内镜手术是一项较为新颖的手术方式。它是一种带有照明系统和摄像头的检测仪器，直径4毫米，长18厘米，能够深入到人体组织内，为医生提供清晰、直观的视野。术后，张先生神志越来越清楚，术前不能动的左侧肢体也逐渐可以轻度活动。

随着神经内镜技术的发展，内镜血肿清除术的优势日益凸显。“与常规开颅手术比较，它减少正常组织牵拉损伤，对周围正常脑组织的损伤小，创伤更小，恢复更快，有利于早期开始神经功能康复训练，进一步降低致残率，患者预后明显提高。”专家介绍。

长期高血压给身体带来较大危害。“它可导致颅内小动脉变性，逐渐形成微小动脉瘤，当血压急剧升高时，血液就会从血管壁渗出或直接‘顶’破动脉瘤壁，此时大量的血液会‘冲’进脑组织，而脑组织又是松软结构，最后就会形成血肿。”专家表示，因此高血压的早诊断、早治疗、并发症的预防都非常重要。

但是年轻人中，新发高血压的诊断却常常发生“误会”。江苏省人民医院心血管内科专家孙伟主任医师提醒，市民需要注意“白大衣高血压”的鉴别以及隐匿性高血压的发现。“有市民在体检中心或医院门诊测量血压数值是高于正常范围的，但是回家自己测就正常了，让他们搞不清，也不知道到底要不要用药。这很可能是遇到了‘白大衣高血压’，又称‘假性高血压’。由于相比血压正常的人群来说，研究显示存在‘白大衣高血压’的人群未来心血管病事件发生风险并不更高，因此通过家庭血压测量可以避免这部分朋友被误诊为高血压而接受不必要的药物治疗。”孙伟解释，“另外，还有人每年体检时测量血压都在正常范围内，但是在家多测几次却发现1周内有好多次血压都是135/85mmHg。这种情况我们称为‘隐匿性高血压’，简单说就是因为在体检中心或者医院门诊测量血压的次数过少，而没有发现患者真实的血压增高。”

专家表示，自我监测血压、合理健康饮食、坚持运动锻炼，都对预防高血压有益，“而高血压患者降压药要长期、规律服用，需根据医嘱才能停药、换药和减药。”

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