为什么要对无症状感染者实施集中隔离观察？上海市卫健委解读

记者刚刚从上海市疫情防控工作新闻发布会上获悉，该市新增1例新冠肺炎本土确诊病例（轻型），由无症状感染者转归；新增19例本土无症状感染者，7例在集中隔离管控中发现，1例为外省返沪人员协查中发现，其余为相关风险人群筛查发现。

今天开始，上海以网格化方式对重点区域人群进行了新一轮核酸筛查。上海市卫生局健康委副主任赵丹丹解释说，这是为了尽早发现潜在传染源，切断传播途径，尽快实现社会面动态清零。他说，经过专家组研判，根据区域风险等情况，确定了一些重点区域。今明两天48小时内，将对这些重点区域内的人员进行两次核酸筛查。既有已在闭环管理中的高风险岗位、已在例行排查工作机制的人员，按照原有机制继续开展例行筛查。重点区域核酸筛查，不采取“2+12”措施，各区要按照市里统一部署，不得擅自加码。

上海市卫生健康委主任邬惊雷在回答媒体“为什么要对无症状感染者实施集中隔离医学观察”的问题时表示，本轮疫情无症状感染者较多，从国际上看，前期新冠病毒感染者无症状呈逐步增多的态势，特别是近期奥密克戎为主要流行株后，无症状者可达80～90%，上海目前无症状感染者的比例与其他国家和地区数据趋同，主要有以下几点原因。

一是本身奥密克戎毒株致病毒性降低。有研究资料显示，奥密克戎毒株感染主要累及上呼吸道，下呼吸道比较少，显著降低了有症状的比例。

二是大规模人群的疫苗接种，为保护广大易感人群起到了非常重要的作用。经过对病例研究分析发现，在所有病例中，疫苗接种的比例达到94%左右，重症发生率降低至0.1%，更无一例发展至危重症。这些数据说明疫苗对于减轻症状有着非常重要的影响。

三是主动筛查提高检测率后筛查出更多的无症状感染者，随着流行病学调查大量提前，筛查能力和范围更大，出现疫情后，相关密接者、次密接者、风险人群很快就被管控起来。这些措施使得处在潜伏期的感染者很快被发现，早期主动筛查中的无症状病例的比例也会随之升高。

邬惊雷说，控制传染性疾病的关键是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。无症状感染者并不代表传染性低，所以对无症状感染者必须实行集中隔离措施，控制传染源，阻断传播。其次，是对无症状感染者医学观察管理需要，部分无症状感染者会出现病情的变化，尤其是在老年人、未注射过疫苗、肥胖、有严重基础疾病者，可能出现从无症状到有症状，甚至发展为重症，在医学观察期间便于医护人员及时发现救治。关于治疗情况，与轻症者相似，对这些人进行临床观察随访，进行风险评估，同时，对原发病进行治疗，根据实际情况辅以中医药治疗，调整机体功能。

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