国产灭活疫苗第三针，效果如何？协和专家解读

按照国务院联防联控机制统一部署，为进一步加固免疫屏障，经前期筹备，各地已启动新冠病毒疫苗加强免疫接种，提供“加强针”服务。近来新疆、甘肃、内蒙古、陕西等地相继出现确诊病例和无症状感染者。国产灭活疫苗对新冠病毒尤其是德尔塔变异株是否具有保护作用？注射“加强针”效果如何？记者就此采访了北京协和医院呼吸内科主任医师徐凯峰。

“已发表的广州数据表明，注射过国产灭活疫苗的人群具有更强的预防作用。和没有接种过疫苗的人群相比，注射过新冠疫苗人群的德尔塔新冠感染危险只有0.25(0.09~0.68)，也就是感染风险降低了75%左右，疫苗有效率约70%。”徐凯峰介绍，对重症或危重症的人群进行分析发现，重症或危重症均发生在没有注射过新冠疫苗的人群中。这说明国产疫苗不仅对新冠病毒(包括德尔塔变异株)有效，而且对预防重症的效果尤其突出。“对于还在犹豫、观望、尚未注射新冠疫苗的读者，请尽早安排疫苗接种，绝大部分慢性疾病患者都不存在注射的禁忌。”徐凯峰说。

疫苗注射6个月后，抗体滴度是否降低了？徐凯峰表示，灭活疫苗在注射后，虽然可以达到很好的阳性率和保护作用，但研究发现，6个月后，抗体滴度和注射后相比，均有显著下降(阳性率下降至16%~35%)。

“新冠疫苗并非一劳永逸，确实需要注射加强针。第三针并非简单重复，抗体反应滴度高时间久。”徐凯峰介绍，为了探讨如何打好第三针，科兴疫苗分4组进行对比研究，发现2剂注射后6个月左右，抗体滴度明显下降，但第3剂之后抗体滴度可以迅速升到高水平。另外，第三针注射6个月后，多数还保持阳性滴度，抗体阳性率为61%~66%。“可以预见，6个月后注射第3剂，不仅可以获得更高的抗体滴度，在随后的6个月中可望保持较高的阳性水平。”徐凯峰说。

目前，第三针疫苗的研究主要在同一产品或相同技术路线的产品中开展，第三针新冠疫苗是否可以采用不同技术路线的疫苗，还有待进一步研究。

“国产灭活新冠疫苗的预防效果非常确切，对德尔塔变异株也有高达70%的防护效果，对重症和危重症风险具有较强的预防作用。”徐凯峰最后强调，抵御新冠病毒，除了接种疫苗，在日常生活中，戴口罩、保持社交距离和注意个人卫生都是不能松懈的。

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