双目失明、恶心呕吐，竟是这个病！七旬老人双眼失明后重获新生

如果突然视力下降、恶心呕吐，你会想到什么？大多数人脑海里的第一反应：怕不是眼或胃出现问题了？其实不然，近日，七十岁的胡阿姨就遭遇视神经脊髓炎谱系病。上海德济医院神经内科副主任陈伟民指出，视神经脊髓炎谱系病进一步发展会导致病毒感染继发，造成失明、脊椎病变甚至瘫痪等严重后果，如果出现类似症状一定要尽早到正规医院做相关检查。胡阿姨2个月前就感觉到左眼看东西越来越模糊，不想吃饭还经常犯恶心，甚至呕吐，去了当地医院经过一系列检查之后，发现胡阿姨有胃息肉，医生判断阿姨的这些症状估计是胃息肉造成的，立即给胡阿姨做了做了胃息肉手术。但胡阿姨的症状并没有好转，左眼开始失明，而右眼视力开始下降。在另一家医院，核磁检查显示胡阿姨双侧视神经鞘膜明显强化，考虑是视神经病变，用激素治疗给胡阿姨进行了治疗，几天过后，胡阿姨视力并未好转，这个时候右眼也失明了。

胡阿姨女儿看在眼里急在心里，经过多方打听得知上海德济医院陈伟民主任治疗神经免疫性疾病很专业，治疗了很多像她母亲这样视力下降甚至双目失明的患者。在上海德济医院进一步相关检查后，陈伟民表示：“胡阿姨不是单一的神经免疫问题，首先是胡阿姨存在视神经炎，因为她存在视力下降、失明症状；其次是脊髓炎，虽然检查中没有发现炎症的病灶，但胡阿姨有腰背酸痛的症状，不能排除病灶小或者错过检查时机，而没有被发现的情况；最后还存在延髓及后期综合症，老是恶心想吐，不能吃东西就是典型的症状。”

胡阿姨所表现出来的症状是视神经脊髓炎谱系病6大类型中的3个类型，加上特异性免疫标志物检查呈阳性，最终诊断为视神经脊髓炎谱系病。

考虑到胡阿姨发病时间长，从视力下降到完全失明大概有2个月时间，普通剂量的激素治疗可能效果不好，陈主任决定采用最大剂量的激素治疗；但是胡阿姨已经70岁，年纪偏大，胃部还做过微创手术，能否承受住如此大剂量的激素也是一个难题。

依据多年临床诊疗经验，陈伟民为胡阿姨制定了详细的一套治疗方案，力争在不损害胡阿姨身体机能的基础上，获得最大的治疗效果。方案开始执行的第二天，胡阿姨腰背酸痛、恶心呕吐症状消失，胃口也好了很多；治疗的第三天，右眼有明显光感；治疗第五天后，右眼眼视力达到0.3，左眼视力可见模糊光影。看到母亲一天天好转，胡阿姨女儿一颗悬着的心总算是放下来了。

来源：周到上海       作者：陈里予

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