在腰椎间盘突出手术中,较传统的腰椎内固定融合术,腰椎动态固定术后患者舒适度更佳,邻近节段退变减少,被广大腰突患者“青睐”。目前,该技术已经在上海市光华中西医结合医院广泛开展。
孔女士今年62岁,近年来一直受到腰椎间盘突出的困扰。虽然一直接受保守治疗,但效果并不理想。
“来到光华医院脊柱外科就诊后,针对这位患者的病情,我们建议她进行手术治疗。”光华医院脊柱外科主任医师张子峰介绍,“起初,因为知道腰椎内固定融合术后会产生腰部活动受限,椎间融合失败,邻近节段退变等问题,所以患者对手术有抵触心理,当我们向她介绍了腰椎动态固定技术后,患者慢慢接受了手术。”
半年前,张子峰主刀,为孔女士进行了腰椎动态固定术,术后一周内患者便可下地行走。半年过去了,孔女士日常活动没有任何受限,腰背也比以前更有力气,做家务、看孩子、去旅游丝毫没有影响。
腰椎内固定融合术和腰椎动态固定术究竟有什么不同?腰椎动态固定术究竟有什么优势?
张子峰介绍,目前腰椎退变治疗主流,或者称之为“金标准”的腰椎内固定融合技术,在临床实践中逐渐暴露了一些缺陷,比如腰部活动受限,椎间融合失败,邻近节段退变等。
与腰椎内固定融合技术不同的是,腰椎动态固定术在保留传统椎弓根钉进行牢固固定的基础上,用具有弹性的聚酯纤维绳进行连接,并在绳上套上对应长度的高分子弹性间隔器,代替了以前没有任何弹性空间的金属。
“通过聚酯纤维绳的弹性,为患者提供了弯腰时的运动度,同时通过其张力,也限制了腰椎过于前屈引起的松动不稳。这样一来,就能基本满足患者日常生活中腰部的活动需要,达到‘无(不适)感’运动。”张子峰说,“虽然这套系统本身能提供的活动范围还是有限的,但是哪怕这一点点的活动度,也让患者的舒适度大大增加,而且避免了椎间融合这一牺牲活动度的终极步骤。”
张子峰介绍,在近几年的实践中,腰椎动态固定术失败的发生率很低,甚至在很多骨质疏松的患者中都取得了良好的远期效果。
目前,光华医院使用这项技术治疗由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎小关节严重关节炎引起的腰疼、坐骨神经痛等,取得了很好的效果。
张子峰
光华医院脊柱外科主任医师,硕士研究生导师,上海第二军医大学长海医院骨科博士,博士后。
擅长颈、腰椎间盘突出、滑脱、椎管狭窄等引起的颈肩腰腿痛的中西医综合及手术治疗;强直性脊柱炎、类风关引起颈腰椎损伤、畸形;日常工作引起的颈腰亚健康,肌肉韧带劳损,小关节紊乱保守及微创治疗。
从事脊柱外科20余年,成功进行颈、胸、腰椎各类手术数千例,包括200余例类风关患者的复杂脊柱畸形和脊髓损伤。系统掌握脊柱疾病的保守及各类常规手术治疗。熟练操作微创手术、脊柱动态固定手术等新技术。
门诊时间:周一、五上午专家门诊,周五下午特需门诊(光华医院新华路院区);周三上午专家门诊(光华医院延安西路院区)
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图片来源于光华医院及网络
文字:赵 立
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