同济大学附属同济医院妇产科靳霞医生说,很多病人来到隔离点后会向我抱怨:该来的月经没有如期到来,该走的月经也没有如期离开,难道是因为感染了新型冠状病毒才引起“大姨妈”出现了混乱吗?
要了解这个问题,我们首先要知道月经失调到底有哪些原因。从妇产科专业上来讲,月经失调就是我们教科书上所讲的异常子宫出血,基本分为两大类:一部分是内分泌系统出现了功能性的紊乱;一部分是生殖器官出现了器质性问题。为了方便各位读者的理解,我们放弃拗口的专业词汇,就使用“月经失调”这个字眼来做以下解释。
如果我们本来就患有子宫内膜息肉、子宫肌瘤(尤其是一些凸向宫腔内的粘膜下子宫肌瘤)、一些影响激素分泌的卵巢囊肿、甚至宫颈或者子宫内膜以及卵巢上出现了恶性病变,这些都是我们的生殖器官出现了病变。那么这种情况下不管你在何时何地,有没有感染新型冠状病毒,疾病总是会到了一定的时间节点才会出现症状。有的患者会说以前我怎么没有出现症状呢,恰好感染了新型冠状病毒以后才出现症状,那么只能说这是时间上的巧合!
其余的大部分患者的月经失调就是内分泌系统功能紊乱导致的了。我们知道性激素决定了月经的周期和月经时间以及月经量的多少。感染了新型冠状病毒以后,首先大部分人都会出现焦虑情绪:担心会不会把家里人传染上?担心自己的新冠症状到底是开了盲盒的哪一种?担心好了以后会不会有后遗症?等等等等无数的问题萦绕在脑中,那么随之而来第一个出现的问题就是失眠。据我在隔离点中观察的大部分人群都会因为焦虑的情绪以及更换了驻地导致或轻或重的睡眠障碍,该睡得的时候睡不着,改醒的时候醒不了。这种紊乱的睡眠状态会极大地影响卵巢激素的分泌,进而出现卵巢功能的应激性下降。随之而来的就是月经的周期缩短或者延长;大部分人还伴随着月经量的减少或者淋漓不尽。其次就是巨大的精神压力,我们都知道当一些突如其来的打击后,有些人会产生闭经,甚至有的人会有假孕症状(闭经同时伴随着恶心、呕吐等症状),实际上也是因为精神因素导致了我们的大脑指挥部出现了问题,进而影响了卵巢雌、孕激素的分泌,那么“司令部”出现问题后月经出现问题也就不难解释了!
综上所述,大家可以知道,实际上即便是没有新型冠状病毒,大家在很多情绪波动或者突发事件到来的时候,也会出现月经失调或者其他子宫异常出血的状态。当然有如下两点需要特别注意:第一,如果没有备孕计划的朋友们一定要在这个非常时期严格避孕,避免已经妊娠却当成月经失调而延误诊断;第二,新型冠状病毒对生殖内分泌系统的具体影响科学家们还在研究中,所以在疫情期间大家要注意防护,不要以为这是一个大流感就轻视它!
最后,作为一名专业的妇产科医生,我给大家如下建议:疫情期间,不管你是居家隔离,或是进入了隔离点,还是在定点医院进行治疗,保持规律的睡眠起居饮食都非常重要,生物钟可以最大程度地保护我们的内分泌和免疫系统不受干扰;第二,有条件的情况下进行适当的体育运动,运动可以排解紧张的精神压力从而促进睡眠,运动也可以强健体魄增加免疫力共同抵御新型冠状病毒的袭击。
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