“患者气道全堵了!随时可能窒息,必须立刻救治!”4月21日中午,胸科医院急诊科张倞医生接诊了黄老伯。虽然一个月前,他曾在外院做过治疗并装了气管支架,但肿瘤进展太快,老伯气喘、呼吸困难严重,甚至不能进食喝水、不能平卧,病情已经非常危急!张医生立刻启动医院疫情防控急救绿色通道流程,在为黄老伯紧急核酸采样的同时,第一时间呼叫呼吸内镜中心、麻醉科共同急会诊。
“患者病情危重,按照疫情防控预案,立刻启动急诊手术!”呼吸内镜中心孙加源主任赶到急诊后,迅速组织团队制定了治疗方案,决定施行急诊气管镜手术,为患者打通气道。麻醉科吴镜湘主任团队也同步做好了全麻手术的麻醉保障方案。争分夺秒抢救生命,刻不容缓!
在急诊独立的抢救室内,按照疫情防控要求,参与抢救的医护人员都穿上了“大白”。手术开始了!麻醉科蒋琦亮医生、陆晓菲医生娴熟操作、默契配合,迅速完成深静脉导管、诱导麻醉及气管插管,全程为内镜手术保驾护航。呼吸内镜中心郑筱轩医生、陈思医生及刘帅洋技师开始为患者清理气道内的肿瘤。术中情况比胸部CT显示的更为棘手!患者之前放置的支架在肿瘤组织的挤压下,已发生严重位移,“横”在了隆突上方,挡住了呼吸通道!手术团队凭借过硬的呼吸内镜技术,为患者取出已经无效的支架,还“清理”了气管和右上肺的大大小小肿瘤组织,最大限度地为患者打通了气道,让他转危为安!
黄老伯的核酸报告是“阴性”。术后复查显示,老人家的氧饱和度已经恢复到正常水平,右肺功能也已恢复扩张。此次急诊手术,不但抢回了老人的生命,也为他后续的抗癌治疗奠定了良好基础。
来源:周到上海 作者:陈里予
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